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La biodisponibilità relativa della glibenclamide 3,5 mg non è stata influenzata dalla somministrazione concomitante di vardenafil 20 mg. Non esiste alcuna indicazione per l'uso di Levitra nei bambini. Per produrre l' erezione è sempre necessaria la stimolazione sessuale.

Il trattamento concomitante con vardenafil dovrebbe essere iniziato solo quando il paziente è stabilizzato nella terapia con alfa-bloccante, partendo dalla clic iniziale più bassa consigliata di 5 mg compresse rivestite con film.

Le differenze più importanti riguardano invece la velocità d'azione e la durata dell'effetto.

La farmacocinetica del vardenafil nei pazienti con grave compromissione della funzionalità epatica Child-Pugh C non è stata studiata vedere paragrafo 4. Studi in vivo La somministrazione di indinavir mg 3 volte al giornoinibitore delle proteasi dell'HIV e potente inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 10 mg compresse rivestite con filmha collaterali luogo ad un incremento di 16 volte della AUC e di 7 volte della Cmax del vardenafil. Prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutare le condizioni cardiovascolari dei loro pazienti, poiché esiste un certo rischio levitra associato all'attività sessuale vedere paragrafo 4.

Lo svantaggio di effetti tipo di terapia è solo di tipo economico. Levitra è un medicinale che contiene il principio attivo vardenafil. Come agisce Levitra? Uno studio randomizzato, in crossoverin doppio cieco e in singola dose, eseguito con 59 volontari sani ha confrontato gli effetti sul tratto QT di vardenafil 10 mg - 80 mglevitra 50 mg e mg e placebo.

Le informazioni su Levitra - vardenafil pubblicate in questa pagina possono risultare non aggiornate o incomplete. Negli studi condotti sui volontari con dosi singole fino a 80 mg al giorno di vardenafil compresse rivestite con filmil farmaco clic stato tollerato senza che comparissero reazioni avverse importanti.

Levitra non deve essere preso oro medicinali, quali ketoconazolo e itraconazolo per curare infezioni funginelevitra uomini di età superiore a 75 anni o ritonavir e indinavir per curare pazienti affetti da AIDS.

Funziona bloccando l'enzima fosfodiesterasi che normalmente riduce i livelli di una sostanza chiamata guanosin monofosfato ciclico cGMP. Durante la normale stimolazione sessuale il pene produce cGMP che provoca il rilassamento della muscolatura del tessuto spugnoso del pene corpi cavernosi consentendo l'afflusso del sangue nei corpi cavernosi, il che produce l' erezione.

Bloccando la riduzione di cGMP, Levitra ripristina la funzione erettile. Per produrre l' erezione è sempre necessaria la stimolazione sessuale.

Quali studi sono stati svolti su Levitra? Su Levitra sono stati svolti quattro studi principali su 2 pazienti maschi di età compresa tra i 20 e gli 83 anni, in cui il medicinale è stato posto a confronto con un placebo trattamento fittizio. Uno studio è stato condotto su uomini diabetici e un altro su pazienti cui era stata asportata la prostata.

La principale misura dell'efficacia era la capacità di ottenere e mantenere un' erezione , rilevata mediante due questionari compilati a casa. Quali benefici ha mostrato Levitra nel corso degli studi? Levitra è stato significativamente più efficace del placebo in tutte le misure e in tutti gli studi. Qual è il rischio associato a Levitra?

Gli effetti indesiderati più comuni riscontrati in più di un paziente su 10 sono mal di testa e arrossamento della pelle. Per l'elenco completo degli effetti indesiderati rilevati con Levitra, si rimanda al foglio illustrativo. Levitra non deve essere somministrato a persone che potrebbero essere ipersensibili allergiche a vardenafil o a uno qualsiasi degli altri ingredienti.

Non deve essere usato nei casi in cui l'attività sessuale è sconsigliata ad es. Il medicinale non deve neanche essere assunto da persone che hanno sofferto una perdita della vista dovuta a problemi di flusso di sangue al nervo ottico neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica - NAION. Levitra non deve essere assunto in concomitanza con nitrati medicinali utilizzati per curare l'angina.

Siccome Levitra non è stato studiato in pazienti con gravi disturbi di fegato o di reni , le persone che hanno problemi di pressione o che negli ultimi sei mesi hanno avuto un ictus o un infarto non devono usarlo. Levitra non deve essere preso con medicinali, quali ketoconazolo e itraconazolo per curare infezioni fungine , da uomini di età superiore a 75 anni o ritonavir e indinavir per curare pazienti affetti da AIDS. Cialis necessita di circa 2 ore per iniziare ad essere veramente efficace ma mantiene un buon effetto per almeno 24 ore.

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La risposta al farmaco dipende dalla dose utilizzata : è importante arrivare ad usare la dose massimale 20 mg per Cialis e Levitra, mg per Viagra, mg per Spedra se necessario; 4. È bene provare un farmaco ad una determinata dose almeno per 4 volte prima di valutare la sua efficacia e decidere sulla necessità di aumentare la dose o cambiare farmaco; 5.

I farmaci funzionano solamente in presenza di un adeguato stimolo erotico e non hanno di per sè alcun effetto afrodisiaco.

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Effetto sull'intervallo QTc: dosi orali singole di 10 mg e 80 mg divardenafil hanno dimostrato di prolungare l'intervallo QTc in media rispettivamente di 8 msec e 10 msec. L'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori levitra CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo uso orale deve essere evitato vedere paragrafi 4.

Il vardenafil 10 mg non ha potenziato l'incremento del tempo di emorragia causato dall'acido acetilsalicilico 2 x 81 mg. Compromissione della funzionalità renale Non è necessario modificare la dose nei pazienti con compromissione della funzionalità renale da lieve a moderata.

Il vardenafil ha proprietà vasodilatatorie che provocano lieve e transitoria diminuzione della pressione sanguigna vedere levitra 5. È probabile che la concomitante assunzione di pompelmo o succo di pompelmo aumenti le concentrazioni plasmatiche di vardenafil.

Le compresse rivestite vanno deglutite intere con un bicchiere d'acqua, mentre quelle orodispersibili vanno appoggiate sulla lingua, dove collaterali scioglieranno in pochi secondi, per poi essere oro con la saliva le compresse orodispersibili, quindi, devono essere assunte senza alcun liquido. La dose massima giornaliera di Levitra compressa orodispersibile e' 10 mg. Nell'uomo, il vardenafil, da solo o in associazione con acido acetilsalicilico, non ha avuto alcun effetto sul tempo costo sanguinamento vedere paragrafo 4.

L'interazione è una conseguenza del blocco del metabolismo epatico del vardenafil da parte effetti ritonavir, inibitore molto potente del CYP3A4 originale inibisce anche il CYP2C9.

La biodisponibilità relativa della glibenclamide 3,5 mg non è stata influenzata levitra somministrazione concomitante di vardenafil 20 mg.

Pazienti con ostruzione dell'eiezione ventricolare sinistra, per esempio stenosi aortica e stenosi subaortica ipertrofica idiopatica, possono risultare sensibili all'azione dei vasodilatatori, inclusi gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5.

Studi in vivo: la somministrazionedi indinavir levitra 3 volte al giornoinibitore delle proteasi dell'HIV e potente inibitore del CYP3A4, sito web con vardenafil 10 mg compresse rivestite con filmha dato luogo ad un incremento di 16 volte della AUC e di 7 volte della C max del vardenafil.

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La dose massima raccomandata nei pazienti con moderata compromissione della funzionalità epatica Child-Pugh B è Vardenafil PENSA 10 mg compresse rivestite con film vedere paragrafo 5.

Compromissione della funzionalità renale Non è necessario modificare la dose nei pazienti con compromissione della funzionalità renale da lieve a moderata. Le compresse orodispersibili di Vardenafil PENSA non devono essere usate nei pazienti con insufficienza renale terminale vedere paragrafo 4. Non esiste alcuna indicazione per l'uso di Vardenafil PENSA compresse orodispersibili nei bambini e negli adolescenti. Uso nei pazienti in trattamento con altri medicinali Uso concomitante di inibitori moderati o potenti del CYP3A4: in caso di assunzione concomitante di inibitori del CYP3A4 moderati o potenti, è necessario adattare la dose di vardenafil vedere paragrafo 4.

Modo di somministrazione Per uso orale. La compressa orodispersibile deve essere posta sulla lingua, dove si disintegrerà rapidamente, e poi deglutita.

Controindicazioni Quando non dev'essere usato Vardenafil Pensa Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.

La somministrazione concomitante di vardenafil con i nitrati o con le fonti di ossido di azoto come il nitrito di amile in qualsiasi forma è controindicata vedere paragrafi 4. Vardenafil PENSA è controindicato nei pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION , indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della fosfodiesterasi 5 PDE5 vedere paragrafo 4.

I medicinali indicati per il trattamento della disfunzione erettile non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l'attività sessuale è sconsigliata ad es. L'uso concomitante di vardenafil con i potenti inibitori del CYP3A4 ketoconazolo e itraconazolo formeorali è controindicato in pazienti di età superiore a 75 anni. L'uso concomitante di vardenafil e inibitori dell'HIV proteasi come ritonavir e indinavir è controindicato, in quanto questi sono inibitori molto potenti del CYP3A4 vedere paragrafo 4.

La co-somministrazione degli inibitori della PDE5, compreso vardenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica vedere paragrafo 4. Avvertenze speciali e precauzioni di impiego Cosa serve sapere prima di prendere Vardenafil Pensa Prima di considerare un trattamento farmacologico, devono essere eseguiti un'anamnesi ed un esame obiettivo, per diagnosticare la disfunzione erettile e stabilirne le potenziali cause.

Prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutare le condizioni cardiovascolari dei loro pazienti, poiché esiste un certo rischio cardiaco associato all'attività sessuale vedere paragrafo 4. Il vardenafil ha proprietà vasodilatatorie che provocano lieve e transitoria diminuzione della pressione sanguigna vedere paragrafo 5.

Pazienti con ostruzione dell'eiezione ventricolare sinistra, per esempio stenosi aortica e stenosi subaortica ipertrofica idiopatica, possono risultare sensibili all'azione dei vasodilatatori, inclusi gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5. I medicinali indicati per il trattamento della disfunzione erettile devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene ad es.

La sicurezza e l'efficacia dell'associazione di Vardenafil PENSA compresse orodispersibili con compresse rivestite con film contenenti vardenafil o altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. L'uso di queste associazioni è pertanto sconsigliato. Eventi cardiovascolari gravi tra cui morte improvvisa, tachicardia, infarto del miocardio, tachi-aritmia ventricolare, angina pectoris e disordini cerebrovascolari tra cui attacco ischemico transitorio ed emorragia cerebrovascolare , sono stati riportati in associazione temporale con vardenafil.

La maggior parte dei pazienti in cui questi eventi sono stati riportati avevano dei fattori di rischio cardiovascolari pre-esistenti. Comunque, non è possibile determinare in maniera definitiva se questi eventi siano direttamente correlati con questi fattori di rischio, con il vardenafil, con l'attività sessuale o con una combinazione di questi od altri fattori di rischio. Il trattamento concomitante con vardenafil deve essere iniziato solo quando il paziente sia stabilizzato nella terapia con alfa-bloccante, partendo dalla dose iniziale più bassa consigliata di 5 mg compresse rivestite con film.

I pazienti in trattamento con alfa-bloccanti non devono usare Vardenafil PENSA 10 mg compresse orodispersibili come dose iniziale. Nei pazienti che già assumono vardenafil ad una dose ottimale, l'alfa-bloccante deve essere iniziato alla dose più bassa. Uso concomitante di inibitori del CYP3A4 L'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo forme orali deve essere evitato, dato che una combinazione di questi medicinali porta a concentrazioni plasmatiche di vardenafil molto elevate vedere paragrafi 4.

Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di vardenafil in caso di somministrazione contemporanea di inibitori moderati del CYP3A4 come l'eritromicina e la claritromicina vedere paragrafi 4.

È probabile che la concomitante assunzione di pompelmo o succo di pompelmo aumenti le concentrazioni plasmatiche di vardenafil. Grazie a questo suo meccanismo d'azione, il vardenafil è capace, in presenza di una stimolazione sessuale, di ripristinare la funzione erettile compromessa grazie all'incremento del flusso sanguigno a livello del pene. Entrando più nel dettaglio, il processo che porta all'erezione prevede il rilascio di ossido di azoto NO nei corpi cavernosi del pene durante la stimolazione sessuale.

L'ossido di azoto attiva l'enzima guanilato ciclasi anche noto come guanil-ciclasi che, a sua volta, induce un aumento dei livelli di GMP ciclico. L'aumento di GMPc induce il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi del pene consentendo un maggiore afflusso di sangue e la conseguente erezione. Il vardenafil è disponibile all'interno di compresse rivestite o di compresse orodispersibili.

Le compresse rivestite vanno deglutite intere con un bicchiere d'acqua, mentre quelle orodispersibili vanno appoggiate sulla lingua, dove si scioglieranno in pochi secondi, per poi essere deglutite con la saliva le compresse orodispersibili, quindi, devono essere assunte senza alcun liquido.

Levitra 10 mg compresse orodispersibili non deve essere usato nei pazienti con compromissione della funzionalita' epatica moderata Child-Pugh B e severa Child-Pugh C; vedere paragrafo 4.

Compromissione della funzionalita'renale: non e' necessario modificare la dose nei pazienti con compromissione della funzionalita' renale da lieve a moderata. Prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutarele condizioni cardiovascolari dei loro pazienti, poiche' esiste un certo rischio cardiaco associato all'attivita' sessuale vedere paragrafo 4. Il vardenafil ha proprieta' vasodilatatorie che provocano lieve e transitoria diminuzione della pressione sanguigna vedere paragrafo 5.

Pazienti con ostruzione dell'eiezione ventricolare sinistra, per esempio stenosi aortica e stenosi subaortica ipertrofica idiopatica, possono risultare sensibili all'azione dei vasodilatatori, inclusi gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5. Eventi cardiovascolari gravi tra cui morte improvvisa, tachicardia, infarto del miocardio, tachi-aritmia ventricolare, angina pectoris e disordini cerebrovascolari tra cui attacco ischemico transitorio ed emorragia cerebrovascolare ,sono stati riportati in associazione temporale con vardenafil.

La maggior parte dei pazienti in cui questi eventi sono stati riportati avevano dei fattori di rischio cardiovascolari pre-esistenti. Comunque, non e' possibile determinare in maniera definitive se questi eventi siano direttamente correlati con questi fattori di rischio, con il vardenafil, con l'attivita' sessuale o con una combinazione di questi od altri fattori di rischio. I medicinali indicati per il trattamento della disfunzione erettile devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene ad es.

La sicurezza e l'efficacia dell'associazione di Levitra compresse orodispersibili con Levitra compresse rivestite con film o con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. L'uso di queste associazioni e' pertanto sconsigliato. Uso concomitante di alfa-bloccanti: l'uso concomitante di alfa-bloccanti e vardenafil puo' portare a ipotensione sintomatica in alcuni pazienti, in quanto entrambi i medicinali sono vasodilatatori.

Il trattamento concomitante con vardenafil deve essere iniziato solo quando il paziente sia stabilizzato nella terapia con alfa-bloccante, partendo dalla dose iniziale piu' bassa consigliata di 5 mg compresse rivestite con film. I pazienti in trattamentocon alfa-bloccanti non devono usare Levitra 10 mg compresse orodispersibili come dose iniziale.

Il vardenafil puo' essere somministrato in qualsiasi momento con la tamsulosina o l'alfuzosina, mentre con altri alfa-bloccanti e' opportuno prendere in considerazione un intervallo temporale fra le somministrazioni, quando il vardenafil viene prescritto in associazione vedere paragrafo 4.

Nei pazienti che gia' assumono vardenafil ad una dose ottimale, l'alfa-bloccante deve essere iniziato alla dose piu' bassa. Un aumento graduale nella dose di alfa-bloccante puo' essere associato ad un ulteriore abbassamento della pressione arteriosa nei pazienti che assumono vardenafil.

Uso concomitante di inbitori del CYP3A4: l'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo forme orali deve essere evitato, dato che una combinazione di questi medicinali porta aconcentrazioni plasmatiche di vardenafil molto elevate vedere paragrafi 4. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dosedi vardenafil in caso di somministrazione contemporanea di inibitori moderati del CYP3A4 come l'eritromicina e la claritromicina vedere paragrafo 4.

E' probabile che la concomitante assunzione di pompelmo o succo di pompelmo aumenti le concentrazioni plasmatiche di vardenafil. Questa associazione deve essere evitata vedere paragrafo 4. Effetto sull'intervallo QTc: dosi orali singole di 10 mg e 80 mg divardenafil hanno dimostrato di prolungare l'intervallo QTc in media rispettivamente di 8 msec e 10 msec. Dosi singole di 10 mg di vardenafil, somministrate assieme a mg di gatifloxacina, un principio attivo con effetti simili sull'intervallo QT, hanno mostrato un effetto additivo sul QTc di 4 msec, rispetto all'effetto di ciascuno dei due principi attivi assunti singolarmente.

L'impatto clinico di questi cambiamenti del QT non e' noto vedere paragrafo 5.