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Interventi in caso di sovradosaggio Se lei prende piu' capsule di quanto le e' stato prescritto roche se un'altra persona assume accidentalmente il suo farmaco, contatti un medico, un farmacista o si rivolga ad un ospedale, in quanto puo' essere necessario un intervento medico.

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Non e' previsto l'utilizzo di orlistat nei bambini. L'assunzione di orlistat non e' raccomandata in gravidanza. Durante l'assunzione di orlistat il trattamento con farmaci antidabetici potrebbe richiedere un attento controllo. La terapia con orlistat puo' potenzialmente modificare l'assorbimento delle vitamine liposolubili A. Negli studi clinici i livelli plasmatici delle vitamine A. D, E e K, e del beta-carotene si sono mantenuti nel range di normalita' in un'ampia maggioranza di pazienti sottoposti a terapia con orlistat fino a due anni.

Al fine di assicurare un adeguato apporto nutrizionale, ai pazienti che si attengono ad una dieta per il controllo del peso deve essere consigliata un'abbondante assunzione di frutta e verdura, e puo' essere presa in considerazione una integrazione multivitaminica. Nel caso in cui sia raccomandata l'assunzione di un integratore multivitaminico esso deve essere assunto almeno due ore dopo la somministrazione di orlistat o prima di coricarsi.

Si deve consigliare ai pazienti di osservare le raccomandazioni dietetiche ricevute vedete sezione 4. La possibilita' del verificarsi di effetti gastrointestinali vedere sezione 4. L'apporto giornaliero di grassi deve essere distribuito nei tre pasti principali.

Se orlistat viene assunto con un pasto molto ricco di grassi, la probabilita' che si manifestino effetti indesiderati gastrointestinali puo' aumentare. Qualora warfarin o altri farmaci anticoagulanti ad alti dosaggi e per trattamenti a lungo termine siano somministrati in combinazine con orlistat, devono essere tenuti sotto controllo i valori dell'International Normalized Ratio INR. Non sono state osservate interazioni con la digossina, fenitoina, anticoncezionali orali, nifedipina GTS, nifedipina a lento rilascio o alcool.

Con pravastatina. Qualora orlistat venga somministrato a pazienti che stanno assumendo pravastatina, vi e' un aumento del rischio dose correlato di effetti indesiderati da pravastatina, inclusa rabdomiolisi, dovuti ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di pravastatina. Puo' essere necessario l'aggiustamento della dose di pravastatina.

Con vitamine e beta-carotene. Deve essere tenuta in considerazione la possibilita' di un diminuito assorbimento di vitamina D, E e beta-carotene vedere sezione 4. In assenza di effetto teratogeno nell'animale non e' prevista la comparsa di malformazioni nell'uomo.

Attualmente sono stati riconosciuti responsabili di malformazioni nell'uomo farmaci teratogeni negli animali per i quali sono stati effettuati studi appropriati in due specie. Al momento non sono disponibili dati in donne gravide sufficienti da permettere di valutare se orlistat possa potenzialmente causare malformazioni fetali o tossicita' fetale. Pertanto la somministrazione di orlistat non e' raccomandata in gravidanza. Dal momento che non e' noto se orlistat sia escreto nel latte materno, orlistat e' controindicato in corso di allattamento.

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Scelta discutibile L'arrivo di Alli è il primo caso di "switch" in Europa. Questa decisione delle autorità europee ha destato molte perplessità. Il Beuc, l'organismo che riunisce le associazioni di consumatori europee di cui Altroconsumo fa parte, ha espresso critiche durissime nei confronti di questa manovra, con la speranza, purtroppo inascoltata, di fermare la delibera. Inoltre, il lungo elenco di effetti indesiderati più o meno gravi e fastidiosi e il profilo assai ristretto di chi in teoria trae beneficio da questo farmaco non giocano a favore della sua vendita libera.

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